Implant capillaire et greffe de cheveux à Lyon

Elle consiste en un prélèvement d’une bande de cuir chevelu dans la région occipitale, là ou les cheveux ne tombent jamais (figure 1).

figure 1

Elle est immédiatement découpée en micro-greffons ou micro-implants, qui seront ensuite greffés au niveau des zones dégarnies. La zone de prélèvement sera refermée avec du fil de suture et laissera place à une fine cicatrice linéaire transversale facilement cachée par des cheveux s’ils mesurent plus de 1 cm de long (figure 2).

figure 2

Cette technique présente plusieurs avantages :

-Elle peut toujours être réalisée quelque soit l’étendue de la calvitie ;

-Elle permet d’implanter beaucoup de cheveux, jusqu’à 4000 en une seule intervention, et donc de recouvrir une grande surface ou plusieurs endroits ;

-Elle est relativement rapide (plus que la méthode FUE) ;

-Plusieurs séances (jusqu’à 2 voire 3) peuvent être réalisées, en fonction de la souplesse du cuir chevelu.

Le seul inconvénient de cette méthode est la cicatrice linéaire qui en résulte. Le plus souvent, cette cicatrice est discrète et facilement cachée par les cheveux lorsqu’ils mesurent plus de 1 cm de long. En cas de cicatrice visible due à son élargissement et/ou à plusieurs intervention successives, elle pourra être facilement camouflée voire disparaître grâce à des greffes unitaires (FUE) et/ou une micro-dermopigmentation par tatouage.

Le Docteur Jean-Charles BAYOL réalise cette technique, comme la précédente, en clinique capillaire et du cheveu à Lyon, sous anesthésie locale pure. Les greffons sont prélevé un à un à l’aide d’un punch spécial, au niveau de la couronne, après rasage complet d’une grande surface pour pouvoir prélevé de nombreux greffons. Chaque greffon sera ensuite greffé au niveau de la zone dégarnie. Il n’y a aucune cicatrice linéaire visible après les prélèvements. Chaque greffons peut comporter 1, 2-3 (le plus souvent) voire 4-5 greffons (figure 3).

figure 3

Cette méthode est de plus en plus utilisée, au dépend de la technique FUT,

Cette technique prend une place de plus en plus importante dans la chirurgie esthétique de la calvitie à Lyon, car elle a l’avantage de ne faire aucune cicatrice (puisqu’elle n’utilise pas de bistouri). De plus, depuis ces dernières années, on arrive à prélever de plus en plus de greffons au cours d’une même séance, et couvrir ainsi de plus grandes surfaces.

Cependant, il faut garder à l’esprit qu’un nombre plus limité d’unités folliculaire peuvent être greffées par rapport à la bandelette de cuir chevelu.

Les lambeaux de cuir chevelu (figure 4)

figure 4

Les lambeaux de cuir chevelu ont pour but de reconstituer une ligne chevelue frontale antérieure.

Une bande de cuir chevelu, vascularisée par des vaisseaux, est prélevée au niveau de la couronne temporale. Ce lambeau est transposé au niveau de la ligne d’implantation chevelue du front.

C’est la seule méthode qui permet en une seule intervention d’apporter une forte densité de cheveux dans la région frontale. L’inconvénient de cette technique est que la cicatrice de la zone donneuse est souvent sous tension et large.

Le plus souvent réalisée sous anesthésie locale en clinique capillaire et du cheveu à Lyon en chirurgie ambulatoire, il faudra compter quelques jours de convalescence avant de reprendre le travail.

Réduction de tonsure (figure 5)

figure 5

Le but de cette méthode est de réduire la taille de la calvitie par exérèses-sutures itératives de la peau glabre. Elle n’est possible que si le cuir chevelu est suffisamment élastique.

Le chirurgien esthetique fait une résection d’un fuseau de peau dégarnie mesurant environ 10 cm de longueur par 3-4 cm de largeur.

Cette intervention peut être répétée plusieurs fois et être facilitée par la mise en place de ballons d’expansion cutanée.

Comme pour les lambeaux de cuir chevelu, cette méthode a l’inconvénient d’entrainer des cicatrices larges.

Cette intervention est réalisée sous anesthésie locale et permet une reprise précoce de son activité professionnelle.

Lifting du cuir chevelu

Cette méthode est plus lourde et donc plus rare. Elle combine une large réduction de tonsure associée à un ou deux lambeaux de cuir chevelu pour fermer cette réduction et couvrir la région frontale.

Cette intervention s’effectue le plus souvent sous anesthésie générale.

Hospitalisation

Le plus souvent, une micro-greffe de cheveux être réalisée sous anesthésie locale pure, parfois associée à un sédatif.

L’hospitalisation en clinique capillaire et du cheveu se fait en chirurgie ambulatoire à la Clinique Esthétique Lyon Tête d’Or. Vous rentrerez le matin de l’intervention et pourrez sortir le soir même après une surveillance de quelques heures.

Déroulement de l’intervention

La méthode de réimplantation de la greffe de cheveux est la même quelque soit la technique de prélèvement : des petite perforations sont réalisées dans la (ou les) région(s) dégarnie(s) et les greffons de cheveux sont mis en place dedans ces perforations un par un.

Une petite croûte se formera sur chaque implant de cheveu. Cette croûte tombera deux semaines plus tard et entrainera également la chute du cheveu greffé. Ce cheveu repoussera à partir du quatrième mois.

Il est fondamental de savoir que plusieurs séances peuvent être nécessaires pour obtenir une densité suffisante.

Une séance de micro-greffe de cheveux pourra être associée à un traitement par PRP (Platelet Rich Plasma) qui permettra de potentialiser la prise des implants capillaires. En effet, un traitement par PRP consiste à injecter son propre sérum enrichi en plaquettes, comme produit de régénération et de bio-stimulation car l’augmentation de la concentration en plaquettes favorise la cicatrisation.

Si la greffe capillaire doit être réalisée en clinique capillaire et du cheveu à Lyon, l’injection de PRP peut être faite en simplement en consultation au Centre Esthétique Lyon Tête d’Or ou à la Clinique du Lac près de Genève en Suisse.

Il n’y pas vraiment de douleur mais plutôt une sensation de tension du cuir chevelu dans les suites de l’intervention. Des antalgiques ainsi que des soins locaux seront systématiquement prescrits.

Le premier shampoing pourra être effectué 4 jours après l’intervention.

Il faudra prévoir une période d’indisponibilité professionnelle d’une semaine environ (du fait du gonflement du visage). La reprise des activités sportives pourra se faire entre la 4ème et la 6ème semaine après l’intervention.

Une croûte se formera sur chaque implant capillaire. Elle tombera entre un est deux semaines après l’intervention. Les cheveux greffés tomberont avec les croûtes et repousseeront ensuite entre le quatrième et le sixième mois. Les cheveux poussent de 1 cm par mois environ.

Il est fondamental de savoir que plusieurs séances pourront être nécessaires pour obtenir une densité suffisante.

Selon les patients, plusieurs séances de greffes d’implants capillaires FUT ou FUE sont parfois nécessaires pour obtenir une densité de cheveux suffisante. Ces séances sont espacées d’au moins une année.

Les imperfections de résultat peuvent résulter d’un malentendu concernant ce que l’on peut raisonnablement espérer.

Afin d’éviter tout malentendu, il est important de noter qu’il faut parfois plusieurs séances de greffes d’implants de cheveux pour obtenir une bonne densité.

Les complications liées à l’anesthésie locale sont rares voire exceptionnelles et il faudra bien préciser, lors de la première consultation les antécédents d’anesthésie locale, notamment lors de soins dentaires. Que l’anesthésie soit locale, vigile (neuroleptanalgésie) ou générale, une greffe d’implants de cheveux doit être réalisée dans de réelles conditions chirurgicales en clinique (Clinique Esthétique Lyon Tête d’Or ou Clinique du Lac à Aix-Les-Bains).

En ce qui concerne le geste chirurgical, le choix d’un bon chirurgien esthétique qualifié, compétent, et sérieux formé à ce type d’intervention, permet de limiter au maximum les risques de complications, sans toutefois pouvoir les supprimer complètement.

Même si elles sont très rares, les principales complications possibles sont :

– Perte de cheveux : une chute de cheveux peut fréquemment s’observer sur le pourtour de la zone greffée 15 à 20 jours après l’intervention. Cette chute est le plus souvent provisoire et est appelée effluvium télogène.

– Hématome : l’hématome est rare et le plus souvent modéré et sans gravité. S’il est important, il peut être drainé et nécessite une reprise chirurgicale.

– Infection : l’infection est exceptionnelle à la suite d’une greffe d’implants capillaires. Il s’agit le plus souvent de micro-abcès. De simples soins locaux permettent une guérison complète de ces petits abcès.

– Troubles de la cicatrisation : ces anomalies de la cicatrisation sont rares aux endroits où l’on a prélevés les greffes de cheveux. Le plus souvent, il peut s’agir d’élargissement cicatriciel (pouvant être camouflé par dermo-pigmentation ou FUE).

– Kystes épidermiques : Ces kystes peuvent survenir sur des implants capillaires et s’éliminent souvent spontanément. Dans le cas contraire, ils s’enlèvent facilement et n’altèrent pas la qualité du résultat final.

Pour résumer, il ne faut pas surestimer ces risques, mais avoir à l’esprit qu’une intervention de chirurgie esthétique apparemment simple, comporte toujours une petite part d’aléas. Le recours à un chirurgien esthétique compétent vous garantit qu’il a reçu la formation et qu’il a les compétences nécessaires pour savoir éviter ces complications, et les traiter efficacement le si elles devaient survenir.

La chirurgie de la calvitie et les implants capillaires donnent une grande satisfaction quant au résultat cosmétique et s’accompagne d’un réel mieux être psychologique. Le plus souvent, plusieurs séances (2 voire 3) de micro-greffes de cheveux sont nécessaires.

La technique FUE (Follicular Unit Extraction), qui consiste en une extraction sans cicatrices des unités folliculaires, prend une place de plus en plus importante dans l’arsenal thérapeutique des greffes capillaires.

Une injection de PRP (Platelet Rich Plasma) faite simplement en consultation au Centre Esthétique Lyon Tête d’Or, permettra de stimuler la prise des implants de cheveux.